皮肌炎伴发肺间质病变的相关因素分析

摘要

目的探讨皮肌炎（DM）伴发肺间质病变（ILD）的临床特点及其相关因素。方法回顾分析复旦大学附属华山医院皮肤科近6年来收治的206例DM患者临床资料,采用χ~2检验、t检验等分析DM伴发ILD的影响因素。结果 DM患者ILD的发生率为49.03%。上眼睑红斑、Gottron征、关节痛、咳嗽等临床表现均为DM伴发ILD的相关因素（P值均＜0.05）,其中咳嗽、关节痛与ILD的发生率呈正相关,而Gottron征与ILD的发生率呈负相关。DM伴发ILD患者乳酸脱氢酶、羟丁酸脱氢酶、抗Jo-1抗体等实验室指标异常发生率显著高于DM不伴发ILD的患者（P值均＜0.05）。DM伴发ILD患者肺功能较DM不伴发ILD患者显著下降（P＜0.05）,其肺部CT表现主要为肺尖/肺底部的条索影（57.4%）、高密度斑片影（31.7%）、网格影（16.8%）、磨砂玻璃影（13.8%）。结论 DM患者关节痛、咳嗽症状的发生率与ILD呈正相关,而Gottron征的发生率与ILD的伴发率呈负相关。DM伴发ILD患者肺部CT特征性表现为肺尖/肺底部条索影、斑片影、磨玻璃影和网格影。