普萘洛尔治疗增殖期血管瘤的疗效及治疗前后血管内皮生长因子A和缺氧诱导因子1α的表达

摘要

目的 分析普萘洛尔治疗增殖期婴幼儿血管瘤的临床疗效,并检测治疗过程中血清及尿液中血管内皮生长因子A（VEGF-A）和缺氧诱导因子1α（HIF-1α）的表达水平。方法增殖期婴幼儿血管瘤30例,口服普萘洛尔治疗,剂量为0.5~2 mg·kg-1·d-1。治疗前、治疗4周后、12周后分别测量瘤体半径,采用四级评估法及患者父母反馈进行临床疗效评估,酶联免疫吸附试验检测血清及尿液中VEGF-A和HIF-1α水平。健康对照组为儿保科正常体检婴幼儿30例。组间比较采用两因素方差分析,两两比较采用LSD法。结果患者组治疗12周后,2例疗效为优,11例好,14例中等,3例差。健康对照组血清VEGF-A水平为（268.174±95.056）μg/L,HIF-1α水平为（10.809±1.686）mg/L。患者组治疗前血清VEGF-A水平为（385.692±136.146）μg/L,服药4周后为（264.853±122.12）μg/L,12周后为（211.345±104.035）μg/L,呈逐渐下降趋势;血清HIF-1α水平分别为（31.462±7.458）、（21.454±5.489）和（12.052±3.623）mg/L,亦呈逐渐下降趋势。患者组尿液中VEGF-A与HIF-1α的表达趋势与血清一致。患者组血清中VEGF-A与HIF-1α和尿液中VEGF-A与HIF-1α均呈正相关（r=0.730,P＜0.05;r=0.667,P＜0.05）;血清VEGF-A、尿液VEGF-A、血清HIF-1α以及尿液HIF-1α均与给药时程呈负相关（r值分别为-0.390、-0.689、-0.806、-0.683,P值分别＜0.05、0.01、0.05、0.01）。结论普萘洛尔治疗增殖期婴幼儿血管瘤有效可能与降低外周血清和尿液中VEGF-A和HIF-1α水平有关。