183例儿童皮肤型肥大细胞增生症临床及预后分析

摘要

目的探讨儿童皮肤型肥大细胞增生症的临床特征及预后。方法回顾分析183例儿童皮肤型肥大细胞增生症患者的临床资料, 并随访部分患者。结果 183例患者中, 色素性荨麻疹136例（74.3%）, 肥大细胞瘤43例（23.5%）, 弥漫性肥大细胞增生症4例（2.2%）;生后2岁内发病者179例（97.8%）。43例肥大细胞瘤患者中出生即发病者21例（48.8%）, 出生后至6个月发病者17例（39.5%）, 136例色素性荨麻疹患者中出生即发病者35例（25.7%）, 出生至6个月发病者78例（57.3%）。伴随症状记录详细的33例患者中, 10例出现伴随症状, 其中9例为潮红发作。对45例患者随访3～ 6年（平均4年）, 色素性荨麻疹患者1例于11岁时皮损完全消退, 18例皮损部分消退;肥大细胞瘤患者1例皮损于8岁时完全消退, 7例行皮肤活检后1年内皮损消退。口服抗组胺药可控制患者潮红、风团及水疱等症状;口服糖皮质激素可有效控制弥漫性肥大细胞增生症患儿反复发生的泛发水疱、大疱。结论儿童皮肤型肥大细胞增生症以色素性荨麻疹最常见, 其次为肥大细胞瘤。肥大细胞瘤多于出生即发病, 而色素性荨麻疹以出生后至6个月发病多见。口服抗组胺药可控制介质释放相关症状。严重的弥漫性肥大细胞增生症患者可口服糖皮质激素控制症状。