云母状角化性假上皮瘤样龟头炎五例分析

摘要

目的探讨云母状角化性假上皮瘤样龟头炎（PKMB）的临床及病理学特征。方法分析2008年1月至2013年12月收集的5例PKMB患者的临床、病理特点以及治疗经过。结果 5例患者发病年龄56～ 67岁, 均未行包皮切除术。龟头及包皮内板见硬化性角化性斑块, 表面覆灰黄色云母状痂皮, 结痂均难以剥脱、质地硬, 无触痛。病理检查显示显著的角化过度伴角化不全;表皮呈假上皮瘤样增生, 棘层肥厚, 细胞排列极性正常;真皮上层毛细血管扩张, 轻至中度淋巴细胞浸润。免疫组化显示, 2例患者人乳头状瘤病毒（HPV）表皮细胞核阳性。2例患者口服小剂量泼尼松, 疗效欠佳;2例口服异维A酸, 曾有较好疗效, 但减量后复发;改外用糖皮质激素软膏、他克莫司软膏或予CO2激光及光动力治疗, 厚痂仍出现。结论 PKMB发病过程呈慢性、顽固性, 诊断需结合病理。本病治疗困难, 维A酸治疗有一定效果, 但停药容易复发, 需维持治疗。