巢式-实时PCR检测梅毒初诊患者不同样本中梅毒螺旋体靶DNA

摘要

目的探讨巢式-实时PCR（NR-PCR）检测初诊梅毒患者不同样本中梅毒螺旋体（Tp）靶DNA的可行性及应用前景。方法以Tp polA为靶基因, 用NR-PCR检测梅毒患者初诊时皮损拭子、血清、全血、脑脊液、末梢耳垂血等样本中的靶DNA, 用统计软件SPSS.13分析结果。结果 NR-PCR检测Tp polA靶DNA的极限为2个Tp/ml, 总体阳性率为71.7%, 检测不同类样本的阳性率从高到低依次为:耳垂血92.0% ＆脑脊液90.2% ＆拭子74.3% ＆血清66.9% ＆全血64.2%。NR-PCR结果与血清学检查结果的一致性为76.0%（152/200）。进一步分析显示:一期、二期梅毒拭子DNA阳性率（63.2%比87.5%）差异无统计学意义（χ2= 2.62, P ＆ 0.05）;血清样本中, 二期梅毒DNA阳性率高于一期梅毒（χ2= 3.6, P= 0.06）;全血样本中, 二期梅毒DNA阳性率高于其他各类型梅毒;神经梅毒耳垂末梢血阳性率与脑脊液比较, P= 0.06。隐性梅毒血清（RPR）滴度≥ 1∶8组的Tp DNA阳性率高于RPR ≤ 1∶4组。结论 NR-PCR方法检测梅毒患者不同样本中Tp DNA是可行的, 不同类型梅毒、不同类型样本以及其血清RPR滴度水平都影响Tp DNA阳性率。