体外光分离置换治疗难治性皮肤移植物抗宿主病缓解率的Meta分析

摘要

目的系统性评价体外光分离置换（ECP）对于糖皮质激素（激素）抵抗性、激素依赖性以及不能耐受激素不良反应等难治性移植物抗宿主病（GVHD）的治疗效果, 并详细分析比较皮肤GVHD的缓解情况。方法搜集ECP治疗GVHD的研究报道, 提取相关数据, 应用Stata 12.0软件进行Meta分析, 进行缓解率的合并分析。结果共纳入22篇文献, 总计787例难治性GVHD患者。Meta分析结果显示, 急性GVHD的合并完全缓解率、总体缓解率分别为57%（95%CI:47%～ 66%）、79%（71%～ 86%）;慢性GVHD的合并完全缓解率、总体缓解率分别为27%（21%～ 33%）、63%（58% ～ 69%）。皮肤急性GVHD的合并完全缓解率、总体缓解率分别为77%（71% ～ 82%）、87%（82% ～ 91%）;皮肤慢性GVHD的合并完全缓解率、总体缓解率分别为39%（30% ～ 48%）、70%（63% ～ 77%）。结论 ECP治疗可作为难治性GVHD患者的一种治疗手段, 尤其对于皮肤GVHD患者治疗效果较为明显。