皮肤Merkel细胞癌171例临床及病理回顾分析

摘要

目的分析皮肤Merkel细胞癌（MCC）的临床病理特点、诊断和治疗方法。方法通过中国知网、万方、维普数据库检索国内相关文献, 回顾性分析和总结1986年1月1日至2017年10月1日国内报道的皮肤MCC病例资料。结果 1986—2017年的31年间, 国内共报道皮肤MCC 171例, 男78例, 女93例, 男女例数之比为1∶1.19。50岁以上136例（79.5%）。139例（81.3%）发生在头面部或四肢部位。149例（87.1%）曾被误诊, 分别为肿物待查89例（52.0%）、恶性淋巴瘤34例（19.9%）、良性肿瘤15例（8.8%）及非肿瘤11例（6.4%）。临床分期Ⅰ期84例（49.1%）、Ⅱ期49例（28.6%）。1例接受免疫治疗, 165例手术切除, 单纯手术91例, 手术后放疗24例, 手术后化疗19例, 手术后联合放、化疗31例。5例患者未描述治疗方案。74例MCC患者术后随访, 1年生存率52.7%, 5年6.8%。按临床分期, Ⅰ期患者的5年生存率6.1%, Ⅱ期患者5.6%, Ⅲ期、Ⅳ期为0。结论中国皮肤MCC多发生在中老年人, 头面颈、四肢为好发部位, 临床误诊率高, 手术切除病灶结合放疗、化疗是国内普遍治疗方案, 患者预后差。