皮肌炎并发急进性间质性肺炎及脑梗塞一例

摘要

＜正＞ 患者女,38岁。因面部、手部红斑,四肢肌肉酸痛、乏力1个月于1994年1月7日入院。患者于入院前1个月无明显诱因双眼睑皮肤红肿、痒,持久不消退,并出现面部红肿,双手背及指关节背侧紫红色斑。20天前先后出现四肢肌肉疼痛,上举费力,下蹲困难,肩肘腕膝踝及手足关节疼痛,并出现多汗,消瘦,间断发热。入院后体检:一般情况尚可,各系统检查无异常。皮肤科检查:双眼睑桃红色实质性水肿,颧颊部淡红色斑片,毛细血管扩张。双手背部及指间关节背侧见数个黄豆至胡桃大暗红色斑块,部分皮疹上覆有粘着性灰白色鳞屑,Gottron征阳性。四肢近端肌肉及肩背肌明显压痛,四肢肌力4～5级。实验室检查:血红蛋白110g/L,白细胞6.4×10~9/L,血小板100×10~9/L,血沉