POEMS综合征一例

摘要

＜正＞ POEMS综合征为一少见病,最近我院收治一例伴多发性浆膜炎的POEMS综合征,该病同时有多系统受累,极易误诊,特报道如下。患者女,45岁,1991年11月5日入院。5年前发觉双下肢隐痛、麻木、无力,近2年加重。入院前1年不能独立行走,伴全身肌肉酸痛。曾先后诊断为周围神经炎和结缔组织病。患者既往健康,40岁闭经,现性欲减退。体检:消瘦,慢性病容。全身皮肤粗糙,弥漫性色素沉着,全身毳毛长而粗黑,尤以面部明显色素沉着和多毛,无蝶形红斑。颈、腋下淋巴结稍大。双上肢皮肤弹性度差,多毛,皮肤无硬化。心界大,心音遥远。肺肝界上移,腹部膨隆,有移动性浊音,肝于肋下4.0cm,有压痛;脾于肋下3.0cm;双下肢无浮肿,双足下垂,四肢腱反射消失,无病理征,有手套袜套样改变。四肢肌无力状。实验室检查:末梢血象、肝、肾功能均正常,尿蛋白