两型亚急性皮肤型红斑狼疮病情演变的分离现象

摘要

目的探讨两型亚急性皮肤型红斑狼疮（ SCLE）患者病情演变的差异。方法对 40例 SCLE患者进行 3～ 14年的随访分析，比较两型 SCLE患者临床表现和实验室检查异常变化、治疗反应及预后。结果在随访中，环形红斑型患者的疹型变化较少，病情较轻，部分患者出现干燥症状；而丘疹鳞屑型患者中大部分逐渐演变成 SLE。环形红斑型患者仅 21.7％发生轻度肾脏受累，皮质类固醇用量较小，无死亡病例；丘疹鳞屑型患者中 64.7％发生肾脏受累，皮质类固醇用量较大或合并使用免疫抑制剂， 1例死亡， 3例发展为尿毒症。结论环形红斑型是 SCLE中较为良性的一型，预后较好，而丘疹鳞屑型则易发展为 SLE，预后较差。