糖皮质激素和免疫球蛋白治疗中毒性表皮坏死松解症疗效分析

摘要

目的对系统使用糖皮质激素（激素）和静脉注射免疫球蛋白（IVIG）治疗中毒性表皮坏死松解症（TEN）的疗效进行评价。方法收集2006年1月至2012年12月收住院的TEN患者治疗反应的资料, 采用SPSS软件包对数据进行多元线性回归, 二元Logistic回归以及Cox回归分析。结果随年份的增加, 激素最大控制用量逐渐减少（β=-0.461,P= 0.004）, 然而IVIG的使用率和年份无显著关系。随IVIG使用率的增加, 住院时间（RR = 0.351, 95.0%CI: 0.150～ 0.825）和皮损控制时间（RR= 0.492, 95.0%CI:0.245～ 0.986）均逐渐缩短;随最大激素用量的增加, 皮损控制时间逐渐缩短（RR= 0.997, 95.0%CI:0.994～ 1.000）, 而与住院时间无相关性。结论 IVIG的使用对控制患者皮损, 减少并发症及综合改善患者预后有优势, 与激素相比, IVIG的疗效更显著、不良反应较小, 可优先选择。