甲醛甲酚致过敏性休克1例

摘要

@@ 患者女,20岁,因右侧上颌后牙疼痛于1994-07-12就诊.检查诊断为16慢性牙髓炎.开髓后封三氧化二砷失活剂.1周后复诊,常规拔髓后,髓室内放置甲醛甲酚液(FC) 小棉球.在调和氧化锌丁香油糊剂时患者自觉头晕、心慌,恶心呕吐.平卧10min后症状消失,FC小棉球已吐出口外.考虑患者因拔髓疼痛及精神紧张引起虚脱, 30min后继续治疗.在髓腔内重新放置甲醛甲酚棉球,随即封氧化锌丁香油糊剂.2min后, 患者面色苍白,大汗淋漓,心慌、胸闷,呼吸和脉搏微弱,血压为8.6kPa/5.4kPa,心率1 08min-1.立即取出FC棉球,生理盐水冲洗髓腔,平卧、吸氧、副肾素1mg加生理盐水10ml静注,氟美松加10%葡萄糖酸钙20ml静注.15min后患者症状缓解,神志清楚. 观察2h后基本恢复.讨论:患者曾有青霉素过敏史及异种蛋白(海鲜)过敏史.首次治疗牙病 .根据症状可确诊为甲醛甲酚液过敏.临床较少见,考虑与患者特异性体质有关.