艾司西酞普兰治疗缺血性脑卒中后抑郁的效果

摘要

目的 观察艾司西酞普兰治疗缺血性脑卒中伴抑郁的临床疗效及可能机制.方法 90例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各45例,两组均予卒中常规治疗.对照组加服帕罗西汀,观察组加服艾司西酞普兰.12周为一疗程.治疗前、治疗6周和治疗12周分别采用采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和脑卒中专门化生存质量量表(SS-QOL)评价神经功能缺损、抑郁和生活质量,比较临床疗效;测定血清脑源性神经营养因子(BDNF)和胶质细胞源性神经营养因子(GDNF),记录不良反应.结果治疗12周后,观察组抑郁痊愈率为42.2％,高于对照组22.2％;SS-QOL量表中情绪评分为(11.80±2.53)分,高于对照组(9.56±2.33)分;血清BDNF含量为(21.11±2.38)ng/L,高于对照组的(18.24±2.12)ng/L;观察组不良反应发生率为24.4％,明显低于对照组的77.8％(P<0.05).其余指标组间相近(P>0.05).结论 艾司西酞普兰对缺血性脑卒中伴抑郁具有良好辅助治疗作用,其机制可能与提高血清BDNF有关.