慢性阻塞性肺疾病急性加重患者频繁再入院与其危险因素

摘要

目的评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重频繁入院的危险因素.方法调查两家大型医院因COPD急性加重入院的196名中重度COPD患者.在患者出院时和出院后一个月稳定状态,收集患者的临床性状、社会性状、日常护理因素和过去一年中急性加重入院的频率,测定肺功能指标及精神状态.结果 196例COPD患者中,72%过去一年中有一次以上再入院,48%有2次以上,8%有超过10次再入院.单变量分析显示男性、病程长、嗜用镇痛剂和安眠药、第1秒用力呼气容量占预计值的百分比(FEV1%)＜45%、缺乏肺康复训练和严重气促与频繁再入院有显著相关性(P＜0.05).多变量分析显示病程长(OR=2.60)、FEV1%＜45%(OR=2.03)、严重气促(OR=2.50)和男性(OR=3.13)与COPD急性加重再入院有独立显著相关性(P＜0.05).结论 COPD急性加重频繁再入院与COPD严重程度、患者精神抑郁状态及照料这些可改善因素有关.