老年心血管病患者的肾功能状况及评估

摘要

目的 研究老年心血管疾病患者肾功能状况及其影响因素.方法 回顾性分析277例60～97(74.8±7.3)岁老年心血管病患者临床资料,以简化MDRD公式估计肾小球滤过率(GFR).对年龄≥70岁、GFR＜60 ml/min者(肾功能不全组)与GFR≥60 ml/min者进行年龄、性别配对比较.结果 (1)277例血清肌酐(SCr)(100.3±55.7)μmol/L,GFR(76.5±28.3)ml/min.GFR＜60 ml/min 73例,其中年龄≥70岁67例,占同年龄段(209例)32.1%,而仅14人临床诊断了慢性肾功能不全.⑵配对比较显示:肾功能不全组糖尿病、心力衰竭、高尿酸血症患者例数明显高于对照组,分别为29∶ 15、19∶ 5、27∶ 12,P≤0 01;高血压患病时间明显长于对照组[(21.9±14.5)年vs(15.6±13.7)年,P<0 05];血尿酸水平明显高于对照组[(405.0±122 4)μmol/L vs (336.9±83.2)μmol/L],P<0 01.结论 70岁以上老年心血管病患者肾功能不全的发病率高.仅以SCr标准易使非专科人员误读老年患者的肾功能状态,简化MDRD公式估计的GFR可供临床医生参考.