肱骨近端骨折手术与非手术治疗的疗效比较

摘要

目的 分析肱骨近端骨折手术及非手术治疗方法 的疗效.方法 肱骨近端骨折采用切开复位解剖钢板固定18例,手法复位肩肘固定带悬吊固定治疗23例;康复阶段采用加减海桐皮汤熏洗;采用Neer评分方法 评定疗效.所有患者随访l0～25个月,平均l2个月. 结果采用切开复位解剖钢板固定Ⅱ型7例,优5例,良1例,可1例,优良率86%;手法复位Ⅱ型18例,优13例,良2例,可3例,优良率83%.切开复位解剖钢板固定Ⅲ型10例,优6例,良2例,可2例,优良率80%;手法复位Ⅲ型5例,优0例,良2例,可2例,失败1例,优良率40%.切开复位解剖钢板固定Ⅳ型1例,疗效评分尚可.NeerⅡ型骨折手术治疗与非手术治疗疗效相当(P>0.05);Neer Ⅲ型骨折手术疗效明显优于非手术疗效(P<0.01).X线片示无骨折不愈合及肱骨头坏死发生.结论 肱骨近端骨折NeerⅡ型尽可能采用非手术治疗,Neer Ⅲ、Ⅳ型采用解剖钢板固定疗效较好.