冠心病患者血脂和D-二聚体水平的临床意义

摘要

目的 探讨血脂和D-二聚体(DD)水平与不同类型冠心病的关系.方法 对209例不同类型的冠心病患者和25例正常人分别采用ELISA法测定血浆DD水平和脂蛋白(a)[LP(a)],酶法测定三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL),免疫散射比浊法测定载脂蛋白A(ApoA)和载脂蛋白B (ApoB)水平.结果 (1)不同类型的冠心病在性别、年龄、体质量、吸烟史、高血压史、糖尿病史差异无统计学意义.(2)与对照组比较,稳定型心绞痛(SAP),陈旧性心肌梗死 (OMI )组患者DD水平未见明显改变(P>0.05),急性心肌梗死(AMI)组患者DD水平升高非常显著(P<0.01),不稳定型心绞痛(UAP)组患者DD水平亦显著升高(P<0.05),AMI组DD水平显著高于UAP组(P<0.05);与SAP,OMI组比较,UAP,AMI组DD水平升高显著(P<0.05);(3) 不同类型CHD组与对照组在TG、TC、LDL、HDL、ApoA、ApoB、Lp (a)与CHD组相比均差异有统计学意义(P<0.05、P<0.01).SAP、OMI与UAP、AMI在TG、HDL、ApoB、 LP (a)方面差异有统计学意义(P<0.05、P<0.01).结论 在AMI、UAP组患者中,与新鲜血栓形成相关指标DD的增高,以AMI组更为严重,并且TC、ApoB、Lp (a)也明显升高.