原发性高血压患者动态血压监测指标与估算的肾小球滤过率异常的关系

摘要

目的探讨原发性高血压患者24 h动态血压监测指标与估算的肾小球滤过率(eGFR)异常的关系。方法选择中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)2018年1月至2021年6月收治的272例原发性高血压患者,根据eGFR水平分为eGFR正常组229例(eGFR≥90 mL·min^(-1)·1.73 m^(-2))和eGFR异常组43例(eGFR<90 mL·min^(-1)·1.73 m^(-2)),比较2组患者一般临床资料、血脂、24 h动态血压监测指标及肾功能的差异,并分析24 h动态血压监测指标与eGFR的关系。结果原发性高血压患者的eGFR异常与其收缩压(r=-0.142,P=0.019)、夜间平均收缩压(r=-0.146,P=0.016)、24 h平均收缩压(r=-0.221,P<0.001)、24 h脉压(r=-0.273,P<0.001)、日间脉压(r=-0.167,P=0.006)及夜间脉压(r=-0.195,P=0.001)显著相关;在调整年龄、收缩压、尿酸、尿素后,发现原发性高血压患者的24 h脉压(OR=1.26,95%CI:1.02~1.56,P=0.032)、日间脉压(OR=1.38,95%CI:1.12~1.70,P=0.003)与eGFR异常显著相关。结论24 h动态血压监测指标与eGFR异常相关联,对原发性高血压肾功能损伤的早期诊断具有重要价值。