具有筛状结构的涎腺基底细胞腺瘤9例临床病理和分子遗传学分析

摘要

目的 探讨具有筛状结构的涎腺基底细胞腺瘤(cribriform type of salivary basal cell adenoma,cSBCA)临床病理及分子遗传学特征.方法 回顾性分析9例cSBCA的临床病理资料,采用免疫组化检测Ki-67、S-100、CD117、CK19、p63、SMA、β-cate-nin、LEF-1、E-cadherin及Cyclin D1的表达,应用FISH检测CTNNB1基因及MYB-NFIB融合基因.结果 9例cSBCA均有包膜,与周围组织分界清楚,筛状结构占10％～90％,主要分布于肿瘤边缘及包膜内,呈包膜内浸润性生长,大部分瘤巢的长轴与包膜呈平行关系,均未见神经、血管及周围组织侵犯.筛状结构由基底样/肌上皮样细胞构成,腔内见阿尔辛蓝阳性黏液物.免疫表型:Ki-67增殖指数1％～3％,β-catenin及LEF-1核阳性.分子遗传学显示均无CTNNB1扩增或缺失突变及MYB-NFIB融合基因.随访12～98个月,患者均无复发或转移.结论 cSBCA易被误诊为腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC),结合临床病理学特征可资鉴别.