人工全踝关节置换术后患者早期生活质量及功能恢复的调查分析

摘要

背景:终末期踝关节炎由于疼痛、功能受限甚至丧失等问题严重影响患者的生活质量。目前人工全踝关节置换术随着假体材料和手术方式不断更新,在终末期踝关节的治疗中被广泛接受。目的:探讨行人工全踝关节置换术(TAA)治疗终末期踝关节炎患者术后早期生活质量及功能恢复情况。方法:选取2016年12月至2018年11月行TAA的终末期踝关节炎患者12例(观察组),男7例、女5例;年龄36~79岁,平均(52.4±7.3)岁;病程5~20年,平均(10.4±11.1)年。于术前、术后1、3、6、12个月采用中文版生活质量测量工具健康状况问卷(SF-36)、美国足踝外科协会踝-后足评分(AOFAS)、视觉模拟评分法(VAS)进行调查。采用SF-36调查30名健康人(对照组)生活质量情况,进行比较分析。结果:观察组患者在术后1、3、6、12个月均得到规律随访,随访时间15~27个月,平均(17.4±5.1)个月,随访期间未发生假体松动及踝关节力线异常等并发症,观察组术前生活质量显著低于对照组(P0.05)。在生理职能、一般健康状况、精力方面低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在功能恢复方面,观察组术后12个月AOFAS评分高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);在疼痛方面,观察组术后12个月VAS评分低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TAA手术治疗终末期踝关节炎可显著提高患者早期生活质量及功能恢复,减轻疼痛。