血液透析患者甲状旁腺激素水平与营养的关系研究

摘要

目的探讨血液透析患者甲状旁腺素与营养状况的关系,为提高患者透析充分而改善患者营养状况提供临床依据.方法①选择中山大学附属第一医院肾内科112例血液透析患者,测定患者透析前血清甲状旁腺(PTH)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、C-反应蛋(CRP)、转铁蛋白(TF);②人体指数学测量:肱二头肌皮褶(BSF)、肱三头肌皮褶(TSF)、上臂中部周径(MAC)、握力(HGS);③使用改良整体主观评估法(modified quantitative subjective global assessment,MQSGA)评估患者营养状况;④测定患者透析前血清IGF-1、IGFBP3;⑤根据相关公式计算上臂中部肌肉周径(MAMC)、上臂中部肌肉面积(AMA);⑥统计分析PTH与各营养指标之间的直线相关和回归关系.结果PTH与MQSGA呈正相关(P＜0.01),与ALB、MAC、MAMC、AMA呈负相关(P＜0.05),与Hb呈显著负相关(P＜0.001);PTH与MQSGA、Hb、MAMC、AMA之间存在回归关系(P＜0.05).结论PTH是影响血液透析患者营养状况的重要尿毒症毒素.