腹膜透析治疗慢性肾脏病基础上的急性肾损伤

摘要

目的 观察腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)对慢性肾脏病基础上的急性肾损伤的疗效,并与间歇性血液透析(inermittent hemodialysis,IHD)进行比较.方法 回顾性分析上海交通大学附属第一人民医院2005年至2009年收治的共183例慢性肾脏病基础上的急性肾损伤患者,其中78例采用PD或IHD治疗:PD组(35例):使用持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)、间歇性腹膜透析(intermittent peritoneal dialysis,IPD)或自动腹膜透析(automated peritoneal dialysis,APD)治疗:IHD组(45例):采用IHD 1周3～4次治疗.观察一般资料(年龄、性别、原发病),透析前和透析后连续血尿素氮、肌酐、钾的变化,预后(肾功能恢复和存活),透析相关并发症.使用SPSS 10.0软件进行统计学分析,进行两组比较.结果 两组患者治疗前年龄、性别、原发病构成及疾病严重程度差异无统计学意义(P>0.05).PD组透析后连续血尿素氮、肌酐水平明显高于IHD组(P<0.05),而两组患者血钾、二氧化碳结合力等临床指标差异无统计学意义(P>0.05).随访显示,PD组肾功能恢复及存活与IHD组差异无统计学意义(P>0.05).PD组患者透析相关并发症发生率为11.4%,与IHD组(14.0%)相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 PD治疗慢性肾脏病基础上的急性肾损伤效果与IHD基本相同,有利于患者肾脏功能的恢复,并且透析相关并发症发生率较低.