血液透析患者肾性骨病单中心横断面研究

摘要

目的 了解慢性肾衰竭血液透析患者骨代谢及骨病控制情况,并进行相关影响因素分析.方法 对青岛大学医学院附属医院血液净化中心血液透析的113例患者肾性骨病指标进行调查,并与美国肾脏病基金会慢性透析患者骨代谢和骨病控制指南(简称"指南")进行比较,以观测其达标水平.分析其与年龄、性别、尿素清除指数(Kt/V)、体重指数(body mass index,BMI)、透析时间、肾功能、血压、血红蛋白(Hb)、超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs～CRP)的相关性.结果 113例患者中,有61例(54.0%)血清钙浓度、45例(39.8%)磷浓度、72例(63.7%)钙磷乘积、35例(31.0%)全段甲状旁腺素(iPTH)达到指南所要求的目标;但所有指标均达到要求目标仅有20例(17.7%).钙磷代谢紊乱及继发性甲状旁腺功能亢进与年龄、性别、hs-CRP、Kt/V、透析时间不相关;血肌酐(Scr)、血红蛋白(Hb)、BMI、高血压≥140/90mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)为其发生的危险因素,其中血肌酐、血红蛋白、高血压为其独立危险因素.结论 多数血液透析患者骨代谢及骨病控制不佳,不能达到指南要求的目标.其发生与肌酐、血红蛋白、血压水平密切相关.