2016-2018年北京某三甲医院中段尿培养的病原菌构成与耐药性分析

摘要

目的 分析2016年1月-2018年12月北京积水潭医院住院患者中段尿标本病原菌构成及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 采用VITEK 2 compact全自动细菌鉴定药敏仪进行细菌鉴定和药敏分析,应用WHONET 5.6软件进行数据分析.结果 3490株中段尿培养病原菌,其中革兰阴性菌2097株(60.1％),最常见的是大肠埃希菌(32.8％)、肺炎克雷伯菌(5.5％)、铜绿假单胞菌(5.4％)和奇异变形菌(3.4％);革兰阳性菌1323株(37.9％),最常见的是屎肠球菌(12.5％)、粪肠球菌(8.5％)、表皮葡萄球菌株(3.0％)和无乳链球菌(2.0％).女性患者大肠埃希菌检出率明显高于男性(45.8％对19.9％),但铜绿假单胞菌在男性患者中占比高于女性(7.6％对3.3％).大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的检出率为56.3％和58.5％;产ESBLs株对头孢菌素、喹诺酮类、四环素、磺胺类抗菌药物敏感率＜50.0％;肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物高度敏感,为88.5％～100.0％.非发酵菌群中铜绿假单胞菌对大部分抗菌药物敏感率＞70.0％.革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺高度敏感,为89.0％～100.0％.结论 大肠埃希菌和肠球菌是尿路感染主要病原菌,临床可依据病原菌分布特点及药物敏感性进行早期用药.