河北邢台市人民医院2017年细菌耐药性监测

摘要

目的 了解2017年河北邢台市人民医院临床所有分离细菌的分布情况及耐药性监测.方法 采用自动化仪器法或纸片扩散法(Kirby-Bauer法)对河北邢台市人民医院在2017年临床分离菌株进行药物敏感实验,参照2016版CLSI标准判定结果,并采用WHONET 5.6软件统计分析.结果 2017年共收集细菌4413株,其中革兰阴性菌3368株,占76.3％.革兰阳性菌1045株,占23.7％.革兰阴性菌数量居前5位的是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和流感嗜血菌;革兰阳性菌数量居前5位是金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌和溶血葡萄球菌.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别是74.9％(716/956)和44.7％(246/550),产ESBL株对测试药物的耐药率均比非产ESBL株高.肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,耐碳青霉烯类大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别是0.8％(8/956)和4.9％(27/550).耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌的检出率是27.7％(146/528).鲍曼不动杆菌耐碳青霉烯类的检出率是63.2％(275/435).金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的甲氧西林耐药株的检出率分别是43.5％和85.0％,甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)对多数测试药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS),MRSA中有90.7％的菌株对复方磺胺甲噁唑敏感,MRCNS中有93.2％的菌株对阿米卡星敏感,未发现万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株.青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)检出率为12.9％.结论 定期进行细菌耐药性监测有助于了解医院细菌耐药性变迁,为临床合理规范使用抗菌药物提供依据,指导院感管理防控措施的制定和避免耐药菌株的传播流行.