2012-2017年某院耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌变迁及耐药性

摘要

目的 分析医院耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)的流行趋势、分布特点及耐药性,为CRKP的防治提供临床依据.方法 调查某院2012-2017年住院患者抗菌药物使用情况及CRKP分离率和耐药数据,采用x2检验、Spearman相关性检验等进行分析.结果 6年共分离肺炎克雷伯菌1911株,其中280株为CRKP.CRKP检出率由2012年的0.4％上升至2017年的29.5％;重症监护病房(ICU)CRKP的分离率明显高于普通病房(P＜0.05);CRKP检出与碳青霉烯类、第三代头孢菌素和青霉素酶抑制剂复方制剂的使用强度呈明显的正相关(P＜0.05).CRKP株对大多数抗菌药物的耐药率超过90％.结论 该院CRKP分离率较高,与入住ICU及广谱β-内酰胺类、碳青霉烯类的用量有关,呈现多重耐药性.应加强抗菌药物管理,强化消毒、隔离等医院感染控制措施,以减少耐药株的播散和流行.