头孢吡肟对肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌的体外敏感性

摘要

目的评价第四代头孢菌素头孢吡肟对426株肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌的体外敏感性.方法收集2001年3～10月福州地区4家医院分离的肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌426株,用KirbyBauer琼脂扩散法作药敏试验:用表型确认试验检测ESBLs.结果426株肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌中,头孢吡肟的敏感性为94.37%,仅次于亚胺培南(100%)、头孢哌酮/舒巴坦(100%)和哌拉西林/三唑巴坦(99.53%),明显高于青霉素类抗生素哌拉西林(48.83%)和第二代头孢菌素头孢呋辛(60.09%),也高于第三代头孢菌素头孢曲松(62.91%)、头孢噻肟(64.79%)、头孢哌酮(65.73%)和头孢他啶(88.26%).经表型确认试验证实142株(33.33%)为产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌;头孢吡肟对产ESBLs菌和非产ESBLs菌体外敏感性分别为84.51%、99.30%.结论头孢吡肟对肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌的体外抗菌活性高于第三代头孢菌素,低于亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/三唑巴坦,头孢吡肟可考虑作为医院内感染的经验性一线用药.