左氧氟沙星对多种细菌的耐药性并与其他药物比较

摘要

目的评价左氧氟沙星目前的耐药情况,并与其他药物做比较,为临床合理选药提供客观依据.方法收集近3年临床分离的细菌,包括459株革兰氏阳性球菌及767株肠道外的革兰氏阴性杆菌及1554株肠道致病菌.致病菌对抗生素的敏感性测定均采用NCCLS推荐的K-B法,应用WHONET5软件进行药敏统计和分析.数据统计学处理采用Stata软件.结果左氧氟沙星对各种细菌的耐药率:①对苯唑西林耐药葡萄球菌耐药率为44.5%,与CPLX、CLDM相当,低于PCG、EM、ST;②对苯唑西林敏感葡萄球菌2.6%,与糖肽类及头孢菌素类无差别,而低于PCG、EM、ST及CPLX;③对肠球菌30.0%,高于VM、TEC,与AMPC无差别,低于PCG、EM及CPLX;④对链球菌10.9%,仅高于VM,与AMPC、CTX、TEC无差别,低于PCG、EM、CLDM、ST;⑤对阴性菌的大肠埃希氏菌47.0%,高于IMP、CMZ、AMK、CPE、三代头孢菌素,AZ及CEZ,与CPLX、GM相当,低于AMPC、PIPC;⑥对肺炎克雷伯氏菌10.4%,高于IMP、CAZ、CPE、AMK,而低于AMPC,与其它抗生素无差别;⑦对气单胞菌无耐药,低于CPZ/SB、AMPC、PIPC、CEZ、CMZ、IMP及CTX,与其它抗生素无差别;⑧对不动杆菌属7.3%,低于AZ、AMPC、CEZ、CMZ,与其它抗生素无差别;⑨对ESBL阳性菌58.3%,高于IMP、CPE、CAZ、AMK、CMZ、CPZ/SB,与三代头孢菌素、AZ、CPLX等相当;低于AMPC.对弗氏志贺氏菌高于三代头孢菌素,对索氏志贺氏菌、弧菌属与沙门氏菌与三代头孢、其他氟喹诺酮类药物及FOM无差别,低于AMPC及ST.结论临床分离的苯唑西林敏感葡萄球菌、肠球菌及链球菌、肺炎克雷伯氏菌、气单胞菌、不动杆菌属及各种肠道致病菌均可考虑选用LVLX经验治疗.