社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCCmec分型及耐药性研究

摘要

目的 探讨武汉地区社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)葡萄球菌盒染色体mec(SCCmec)基因型和耐药现状.方法 采用前瞻性研究,选取武汉5所医疗机构门诊就诊的1400例皮肤软组织感染(SSTI)患者,采集病灶标本进行细菌培养.采用纸片扩散法对所有分离到的金黄色葡萄球菌进行药敏试验.应用多重PCR对CA-MRSA进行SCCmec分型.结果 从1400例SSTI中共分离到203株金黄色葡萄球菌,分离率为14.50％(203/1400),其中有21株CA-MRSA,分离率为10.34％(21/203),SCCmec分型为10株SCCmecⅣ型、11株SCCmecⅤ型,SCCmecⅣ型有两种亚型(9株SCCmecⅣa、1株SCCmecⅣh).药敏结果显示,CA-MRSA对红霉素敏感性低,为14.29％;对多西环素、复方磺胺甲噁唑敏感性较高,分别为95.24％、61.90％;有9.52％为多重耐药菌,均为SCCmecⅣ型;MSSA对大部分抗菌药物较敏感.结论 CA-MRSA在武汉地区SSTI患者中的分离率较低,对大多数非β-内酰胺类抗菌药物较为敏感,多重耐药率较低,经验治疗宜选择复方磺胺甲噁唑和多西环素.