原发性胆汁性胆管炎患者肠道菌群丰度及多样性与熊去氧胆酸短期应答的相关性

摘要

目的 分析原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者肠道菌群丰度及多样性与熊去氧胆酸(UDCA)短期应答的相关性。方法 选择苏州高新区人民医院2015年5月至2021年5月收治的86例PBC患者作为研究对象(研究组),另选取本院同期体检患者86例作为对照(对照组),比较PBC患者治疗前及治疗1个月后的各项血清生化指标水平;对比研究组治疗前及治疗1个月后丰度及多样性水平与对照组的差异;评估2组患者治疗1个月后UDCA短期应答情况并分析PBC患者丰度及多样性水平与UDCA短期应答的相关性;并评估治疗前PBC患者丰度及多样性水平对UDCA短期应答的预测价值。结果 PBC患者治疗1个月后血TBA、ALT、AST、TBil、WBC及Scr水平分别为(16.71±8.29)μmol/L、(27.49±10.25)U/L、(38.52±19.27)U/L、(18.54±7.31)μmol/L、(7.35±1.42)10;/L、(86.31±12.43)μmol/L,均低于治疗前[(32.27±11.45)μmol/L、(84.37±21.93)U/L、(88.37±31.62)U/L、(27.38±8.12)μmol/L、(14.52±2.17)×10;/L、(148.59±23.16)μmol/L],差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗前,研究组丰度(Chao1指数)及多样性水平(Shannon指数)分别为441.59±35.49、2.54±0.68,均低于对照组(706.35±42.17、3.31±0.46),差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个月后,研究组Chao1指数及Shannon指数较治疗前均升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个月后,研究组Chao1指数及Shannon指数分别为631.27±51.36、3.01±0.59,均低于对照组(703.49±42.76、3.37±0.53),差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,患者丰度水平(r=0.772,P=0.024)、多样性水平(r=0.683,P=0.037)均与UDCA短期应答呈正相关;ROC分析显示,丰度及多样性对PBC患者UDCA短期应答的ROC预测的灵敏度分别为74.14%、72.41%,特异度分别为60.71%、64.29%,曲线下面积(AUC)分别为0.764、0.737。结论 PBC患者肠道菌群丰度及多样性均与UDCA短期应答呈正相关,且丰度及多样性水平对PBC患者UDCA短期应答具有一定的临床预测效能。