肾小管HBAg阳性表达与HBV相关肾功能损伤预后的关系

摘要

cqvip:目的研究肾小管乙型肝炎抗原(HBAg)阳性表达与HBV相关肾功能损伤预后的关系。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2016年12月至2018年12月收治的80例乙肝相关性肾病(HBV-GN)患者的临床资料,依据肾组织中有无HBAg沉积分为HBAg沉积组与无HBAg沉积组,每组40例。比较两组患者性别、年龄、临床表现、HBsAg、HBeAg、白蛋白、低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、血红蛋白(Hb)、血尿酸(SUA)、血肌酐(Scr)、HBV DNA。logistic回归分析影响HBV-GN患者预后的危险因素。结果HBAg沉积组男32例,年龄(41.5±9.5)岁,存在肾病综合征24例,存在肾炎综合征22例,白蛋白(54.37±6.43)g/L,LDL(3.84±1.43)mmol/L,TG(1.43±0.84)mmol/L,TC(6.14±1.03)mmol/L,Hb(147.54±20.46)g/L,SUA(382.62±94.57)μmol/L,Scr(133.75±13.76)μmol/L,HBV DNA(5.43±1.42)拷贝/mL。无HBAg沉积组男30例,年龄(41.6±9.5)岁、存在肾病综合征25例,存在肾炎综合征17例,白蛋白(54.40±6.58)g/L,LDL(3.81±1.38)mmol/L,TG(1.44±0.86)mmol/L,TC(6.11±0.93)mmol/L,Hb(146.87±20.41)g/L,SUA(386.54±96.75)μmol/L,Scr(133.70±13.54)μmol/L,HBV DNA(5.57±1.34)拷贝/mL,差异均无统计学意义(P>0.05)。在HBAg沉积组中存在肾功能损害34例、HBsAg阳性35例、HBeAg阳性33例,无HBAg沉积组中存在肾功能损伤19例、HBsAg阳性20例、HBeAg阳性19例(P<0.05)。经多因素Logistic回归性分析证实,存在肾功能损伤,HBsAg、HBeAg阳性为影响HBV-GN患者预后的危险因素(均P<0.05)。结论影响HBV-GN患者预后的危险因素较多,如肾功能损伤、肾小管HBAg阳性表达等。