基于相对价值的骨科医师工作量研究

摘要

目的:以骨科为例探讨医师工作量的相对价值(RVU).方法:采用现场观察、量值估计法、德尔菲法、问卷调研、定量分析和多重回归等方法进行研究.通过德尔菲法组织专家会遴选样本医院骨科医疗处置项目39项,并以问卷形式在我国三甲医院进行调研,结果回收后结合客观数据探讨相对价值表.结果:(1)以"人工股骨头假体置换术,骨病型"的工作量为100,其余38项医疗处置的工作量相对价值范围为60～149,变异系数变动范围为14.4％～41.3％,相对价值最高的处置为"胸腰椎融合术,后路法",最低为"腱鞘囊肿切除术";(2)验证了四个维度对医师总工作量的总体解释合理性(调整R2为0.986),脑力消耗、技能与体力消耗、心理压力对总工作量解释性较高(P<0.05).结论:运用量值估计法对骨科医师工作量进行评价具有可行性,时间、脑力消耗指数、技能与体力消耗指数、心理压力能够合理解释39项服务项目的医师工作量,可以考虑采用本方法进行院内激励.