社区安宁疗护服务项目成本测算研究

摘要

背景 安宁疗护项目面临总体经费补偿不足问题,致使安宁疗护服务发展受限,而合理的补偿依赖于对安宁疗护服务项目成本的精确核算.现有研究对安宁疗护补偿分析,多从机构收支缺口入手,缺乏对各项成本消耗的精确核算.目的 测算社区安宁疗护服务项目成本,为安宁疗护服务项目的合理补偿提供参考.方法 以上海市静安区静安寺街道社区卫生服务中心2018年开展的安宁疗护服务项目为研究对象,进行服务项目成本数据的采集和测算.结果 共234项服务项目,检验项目合并后共179项,成本46.5(23.0,84.0)元.其中,总成本最低的为人工辅助通便(1.3元),最高的为Ⅰ级护理(401.7元).179项服务中共包含138项收费项目,仅37项(26.8％)成本低于收费价格;3项(2.2％)成本等于收费价格;成本高于收费价格的有98项(71.0％),包含全科14项、中医7项、护理32项、放射27项、心电B超4项、检验14项.结论 社区安宁疗护服务项目经费投入需重视分类补偿,且全科、中医、护理、放射、心电B超、检验等安宁疗护服务项目补偿不足.