中性粒细胞/淋巴细胞比值与血小板/淋巴细胞比值对乳腺癌复发转移的预测价值及乳腺癌预后影响因素研究

摘要

目的 评价中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)预测乳腺癌复发转移的临床价值,探讨乳腺癌患者预后的影响因素.方法 回顾性分析2007-2010年在同济大学附属杨浦医院接受手术治疗的154例原发性浸润性乳腺癌患者(病例组)的临床资料,分析术前NLR和PLR与不同临床特征的关系,绘制NLR和PLR预测乳腺癌复发转移的ROC曲线,采用Kaplan-Meier法绘制患者生存曲线,采用Cox回归模型对乳腺癌患者预后影响因素进行分析.选择同期行良性乳腺手术的患者45例作为对照组.结果 病例组患者中位随访时间80个月,共15例患者死亡,19例发生复发转移.病例组术前外周血NLR、PLR明显高于对照组(P＜0.05).病例组不同病理类型和有无淋巴结转移患者NLR比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).病例组不同年龄和有无淋巴结转移患者PLR比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).NLR预测乳腺癌复发转移的临界值为2.56,灵敏度和特异度分别为55.4％和86.5％,ROC曲线下面积0.738 [95％CI (0.657,0.818)];PLR预测乳腺癌复发转移的临界值为123.85,灵敏度和特异度分别为67.7％和58.4％,ROC曲线下面积为0.651 [95％CI (0.563,0.738)].淋巴结转移与无淋巴结转移患者无病生存曲线和总生存曲线比较,差异有统计学意义(P＜0.05).Cox回归模型分析结果显示NLR、PLR对乳腺癌患者复发转移情况、生存情况的影响均无统计学意义(P＞0.05),术中淋巴结转移情况是乳腺癌患者生存情况的独立影响因素(P＜0.05).结论 术前NLR、PLR可预测早期乳腺癌复发转移情况,但NLR和PLR不能作为预测乳腺癌复发转移和预后的有效指标.