腹腔镜下胃切除术治疗进展期胃癌近期及远期疗效的Meta分析

摘要

目的通过Meta分析系统评价腹腔镜胃切除术(LG)治疗进展期胃癌的近期及远期疗效。方法检索建库至2018年10月20日的Pubmed、Embase、Web of Science外文数据库和CBM、CNKI、VIP、万方数据库,扩大检索收集关于LG与开放胃切除术(OG)治疗进展期胃癌的相关研究。提取相关数据,采用Review manager 5.3软件进行Meta分析。结果纳入6项RCT、18项NRCT,共计8 612例患者,其中LG组4 175例,OG组4 437例。Meta分析结果显示:LG组与OG组手术时间(MD=43.96,95%CI=25.85~62.07)、术中失血量(MD=-90.17,95%CI=-118.41^-61.94)、术后首次下地活动时间(MD=-0.72,95%CI=-1.08^-0.37)、术后排气时间(MD=-0.64,95%CI=-0.82^-0.46)、术后进液体时间(MD=-0.92,95%CI=-1.15^-0.69)、术后住院时间(MD=-2.24,95%CI=-2.85^-1.43)、术后并发症总发生率(OR=0.85,95%CI=0.75~0.96)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术中清扫淋巴结数目(MD=0.13,95%CI=-0.05~0.81)、术后1年总生存率(OR=1.13,95%CI=0.77~1.66)、3年总生存率(OR=1.16,95%CI=0.89~1.49)、5年总生存率(OR=1.04,95%CI=0.89~1.22)比较,差异均无统计学意义。结论LG治疗进展期胃癌安全可行,近期疗效与OG相比较好,远期疗效两者相当。