声触诊弹性测量与声脉冲辐射力成像检测肝脾硬度的比较研究

摘要

目的对比研究声触诊弹性测量(STQ)和声脉冲辐射力成像(ARFI)检测肝、脾硬度的可行性。方法 2018年1月至2019年4月间,采用STQ和ARFI技术对71名健康志愿者、深圳市龙岗区第三人民医院收治的99例慢性乙型肝炎患者行肝、脾硬度检测,对比分析两种检测方法的成功率、变异度、操作者内重复性,并对STQ和ARFI的肝、脾硬度测值进行比较。结果肝脏STQ、ARFI检测成功率分别为96.5%(164/170)、95.9%(163/170)(χ^2<0.001,P=0.996),变异度分别为(6.48±4.72)%、(8.75±5.01)%(t=4.127,P<0.001);脾脏STQ、ARFI检测成功率分别为94.7%(161/170)、92.9%(158/170)(χ^2=0.215,P=0.643),变异度分别为(7.34±4.26)%、(11.04±4.77)%(t=6.282,P<0.001)。正常肝硬度STQ测值为(1.45±0.18)m/s,显著高于ARFI测值(1.15±0.30)m/s(t=7.565,P<0.001);慢性乙型肝炎患者肝硬度STQ测值为(1.59±0.26)m/s,显著高于ARFI测值(1.24±0.30)m/s(t=14.005,P<0.001)。正常脾硬度STQ测值为(2.31±0.25) m/s,显著高于ARFI测值(1.96±0.45) m/s (t=5.555,P<0.001);慢性乙型肝炎患者脾硬度STQ测值为(2.33±0.25) m/s,显著高于ARFI测值(2.08±0.42)m/s(t=5.396,P<0.001)。结论 STQ和ARFI检测肝、脾硬度成功率较高、检测变异度低;与ARFI相比,STQ进一步提高了测值稳定性。STQ与ARFI的测值不能直接等同,在临床应用中需要注意区分。