57例原发女性生殖系统淋巴瘤临床特征分析

摘要

背景与目的:原发女性生殖系统非霍奇金淋巴瘤(primary female genital system lymphoma,PFGSL)是女性生殖系统少见的恶性肿瘤,其发病率低,临床报道较少.探讨PFGSL的临床特征、诊治及预后.方法:回顾分析2008年1月—2019年12月期间于复旦大学附属肿瘤医院就诊的57例PFGSL患者的临床病理学资料.57例患者均符合PFGSL诊断标准,其中单一治疗组33例,综合治疗组24例.中位随访时间37.5个月(2.0～85.0个月).病灶位于宫颈的40例(70.2％)、卵巢13例(22.8％)、子宫3例(5.3％)、阴道1例(1.8％).按国际预后指数(International Prognostic Index,IPI)评分,低危组36例(63.2％),中危组21例(36.8％).按淋巴瘤分期标准,ⅠE期36例(63.2％),ⅡE期19例(33.3％),ⅢE期2例(3.5％).病理学类型为弥漫大B细胞淋巴瘤的患者有42例(73.7％).结果:57例患者中,复发14例,复发率为24.6％(14/57),其中12例位于单一治疗组,2例位于综合治疗组.其中复发位于中枢神经系统者4例,眼1例;局部复发者4例,全身多处转移者5例.57例患者的3年总生存(overall survival,OS)率为82％,5年OS率为78％;3年无病生存(disease-free survival,DFS)率为77％,5年DFS率为71％.单一治疗组复发率为36.4％(12/33),3年OS率为72％,5年O率为64％;3年DFS率为67％,5年DFS率为57％.综合治疗组复发率仅为8.3％(2/24),3、5年OS率为95％;3、5年DFS率为为91％.多因素分析显示,患者的OS率及DFS率均与治疗方式明显相关(P<0.05).结论:原发女性生殖系统淋巴瘤发病率低,临床表现无特异性,极易造成误诊,妇科医师应提高对此病的认识,并参考放化疗科医师意见进行诊治.