非高危人群的肺癌筛查策略

摘要

低剂量螺旋计算机断层扫描(low-dose spiral computed tomography,LDCT)筛查肺癌可以将高危人群的死亡率降低20.0％.但是现行的高危人群筛查标准存在局限性,并不能覆盖非高危人群,因此需要有新的具体的筛查策略应对非高危人群的肺癌筛查.现在有些单位把肺癌CT筛查当作员工福利,不分年龄、基线CT结果和其他因素,每年都做1次,不但浪费医疗资源,而且对员工的身心健康亦有害.我们建议将第1次基线LDCT的时间提前至30岁附近,并根据基线CT的发现结果,结合不同年龄段和其他危险因素将随访间隔延长2～10年.针对非高危人群应当采取折中的筛查策略,不但能早期发现肺癌,还能减少CT的辐射暴露.