肺结核肺癌并存的临床诊断：附40例分析

摘要

目的探讨肺结核与肺癌并存的临床诊断。方法回顾性分析４０例肺结核合并肺癌的临床症状和胸部Ｘ线特点及其诊断过程。结果肺结核合并肺癌以并存肺鳞癌为主（７０．０％）。主要临床表现为咳嗽、咳痰及痰血。两病并存在同侧肺的为９０．０％。结核菌阳性肺结核合并肺癌时共存于同一上叶的为７６．５％，常因肺结核治疗中病变恶化或出现块影等考虑到并存肺癌，较两者非并存于同一段叶的明显多见。痰结核菌涂片阳性率为７２．５％，痰脱落细胞阳性率为７０．０％；痰脱落细胞阴性而经纤维支气管镜检查确诊的为５８．３％。结论肺结核与肺癌发生部位密切相关。认识两者并存时的临床表现、Ｘ线胸片特征，以及重视痰液细菌学、脱落细胞学和纤维支气管镜检查，可提高诊断率。