乳腺癌前哨淋巴结活检30例分析

摘要

目的:以同位素为示踪剂探测乳腺癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN),并根据前哨淋巴结活检和腋淋巴结清扫的病理结果.评价前哨淋巴结预测腋窝淋巴结转移的准确性.方法:研究对象为自2000年5月份起我院乳腺科收治的30例T1-2N0的乳腺癌患者.使用99mTc-硫胶体(99mTc-sulphur colloid)为示踪剂,用Gamma探测仪进行前哨淋巴结探测活检,之后行腋窝清扫.结果:27例患者中成功地发现了SLN,发现率为90%(27/30),前哨淋巴结的数量为1-3个,平均每例1.5个.非前哨淋巴结(nonsentinel node)5-20个,平均数13.3个.27例SNB成功的患者中14(52%)例有腋窝淋巴结转移.前哨淋巴结未发现转移而非前哨淋巴结有转移的有2例,假阴性率7.4%(2/27),准确性92.6%(25/27).T1乳腺癌无一例假阴性.结论:使用Gamma探测仪的前哨淋巴结活检能准确的预测腋窝淋巴结转移情况,尤其对于早期乳腺癌.这种采用微创手术进行腋窝淋巴结分期的方法是乳腺癌外科治疗领域的重大进步.