全腹腔盆腔照射胃肠道非霍奇金氏淋巴瘤

摘要

目的:研究胃肠道非霍奇金淋巴瘤Ⅰ-Ⅱ期患者全腹腔盆腔放疗的近期疗效和急性放射性毒副反应与耐受性.方法:从1996年1月-1998年12月我院收治的35例Ⅰ-Ⅱ期原发性胃肠道非霍奇金氏淋巴瘤患者在手术和化疗后,行全腹腔和盆腔的18MVX线前后大野照射,肿瘤另2083-3529cGy/12-23次/2.4-5.2周,对于原发灶大或化疗后残留灶明显者给予局部加量600-1501cGy/4-8次.结果:胃肠道反应和骨髓抑制是主要的急性放射反应.所有患者均出现了不同程度的胃肠道反应,有4例(11.4%)达RTOGⅢ级,需静脉支持治疗.骨髓抑制主要是白细胞和血小板的下降,有30例白细胞低于正常值,25例血小板低于正常值,达RTOGⅢ-Ⅳ级者各有6例和4例.各有5例因胃肠道反应和骨髓抑制暂停放疗1-3d.一年生存率95%,二年生存率73.0%.结论:胃肠道非霍奇金淋巴瘤全腹腔盆腔照射的急性放射反应主要为胃肠道反应和骨髓抑制,给予适当的对症支持治疗,患者均能耐受此放疗.