保守性手术对交界性卵巢肿瘤预后及生育功能的影响

摘要

目的:研究首次行保守手术后交界性卵巢肿瘤(BOT)患者的生育功能和疾病结局.方法:对自1990年1月-2000年5月在我院住院43例符合筛选条件的BOT患者行问卷调查及回顾性病例分析,采用SAS软件包对数据进行处理.结果:43例病人中, 41例病人完成问卷调查.26例为浆液性交界性卵巢肿瘤(SBOT);17例为粘液性交界性卵巢肿瘤(MBOT);平均随访时间是63个月.术后无肿瘤复发29例, 肿瘤复发14例(包括1例死于肿瘤复发,1例死于其它疾病). 平均复发时间是术后39.3个月.卵巢肿瘤剥除术后肿瘤复发率58.3%(7/12), 而卵巢切除术后肿瘤复发率22.6%(7/31), 两者差异有显著性( Fisher 精确概率P=0.0351); 但保守手术后肿瘤复发死亡率并不高于根治性手术(P=0.64). 术后24例有生育愿望的妇女,12例获得妊娠,妊娠年龄范围23～34岁,平均25岁.结论:保守手术可作为BOT患者的一种治疗选择;尽管术后肿瘤复发率较高(33%,14/43),尤其是行卵巢肿瘤剥除术的病人,但肿瘤复发死亡率并未增加;术后有妊娠愿望者能够再次妊娠并分娩正常后代.