生物反应调节剂加放化疗治疗非小细胞肺癌

摘要

目的:评价生物反应调节剂(BRMS)治疗局部晚期非小细胞肺癌(Ⅲ期NSCLC)的临床价值和毒副反应.方法:59例Ⅲ期NSCLC病人随机分两组,29例进入放化疗组,30例进入生物治疗+放化疗(BRMS)组.放化疗组:行6MV-X线胸部常规放疗,照射范围包括原发灶、纵隔、肺门,锁骨上淋巴结转移加照锁骨上.肿瘤剂量60-65 Gy,42-45天完成.放疗前后各化疗2个疗程,鳞癌用EP方案.腺癌或腺鳞癌应用MVP方案.BRMS组放化疗顺序剂量与放化疗组相同,在第2个化疗结束后应用γ干扰素(γ-IFN),白细胞介素-2(IL-2)交替皮下注射.γ-IFN 100万U/日第1、3、5天,IL-2 20-50万U/日第2、4、6天皮下注射.6天为1周期,共8个周期.结果:近期疗效:放化疗组完全缓解(CR)10.3%(3/29),部分缓解(PR)占41.4%(12/29),总有效率(CR+PR)51.7%.BRMS组完全缓解(CR)占16.65%(5/30),部分缓解(PR)占60%(18/30),总有效率76.6%.两组相比有显著差异(χ2=4.01,P＜0.05).一、二年生存率放化疗组为62.1%、17.3%,中位生存时间13.3个月.BRMS组为83.3%、43.3%,中位生存时间20.4个月(两组一年生存率相比χ2=3.37,P=0.08;两组的二年生存率相比χ2=4.74,P＜0.05).结论:生物反应调节剂加放化疗联合治疗Ⅲ期NSCLC能够提高其近期疗效和二年生存率,毒副反应主要为Ⅰ度发热,患者能够耐受.