食管癌放疗后手术方式的效果比较

摘要

目的:探讨食管癌放疗后手术方式的效果比较.方法:将232例食管癌放疗后患者随机分为A、B两组(各116例)手术,手术方式为:A组术式(右胸后外第6肋床切口、胸骨后胃代食管、左颈食管-胃吻合术或食管外置术),B组术式(右胸前外第4、5肋间切口、食管床胃代食管左颈食管-胃吻合术或食管外置术).分析两组术式的切除率、死亡率、手术时间、术中出血量、并发症发生率等情况.结果:切除率A组100%,B组92.24%(P＜0.01);手术时间 A组较B组长;术中出血量 A组多于B组;并发症发生率A组为70.69%(82例)(吻合口瘘4例、脓胸1例、呼吸衰竭3例、低氧血症46例、严重心律失常25例、其他3例);B组为82.76%(96例)(吻合口瘘7例、脓胸4例、呼吸衰竭4例、低氧血症56例、严重心律失常21例、其他4例)(P＜0.05);死亡A组3例(2.59%)、B组4例(3.74%)(P＞0.05).结论:鉴于A组切除率高于B组,并发症发生率低于B组,我们认为食管癌放疗后手术,A组手术方式优于B组手术方式.鬃