乳腺间质CD34和平滑肌肌动蛋白免疫组化检测在乳腺癌诊断中应用

摘要

目的:评价免疫组化检测乳腺间质纤维细胞CD34和平滑肌肌动蛋白(SMA)表达在乳腺癌诊断中价值.方法:67例乳腺活检组织进行CD34和SMA免疫组化检测,其中乳腺癌42例,乳腺良性病变25例.观察各类乳腺病变间质的CD34和SMA表达状况,并分析CD34和SMA表达的相关性.结果:25例良性病变中CD34表达100%(25/25),SMA表达48%(12/25).34例浸润性乳腺癌(不包括8例单纯导管内癌)CD34全部缺乏表达(0/34),SMA表达100%(34/34).CD34和SMA表达在乳腺浸润性癌和乳腺良性病变中表达的差异均具有显著性(P<0.01和P<0.01).导管内癌(单纯导管内癌8例和伴有浸润性癌的导管内癌成分13例)导管周围间质的纤维细胞CD34和SMA表达不均一,呈现为不同程度丢失CD34表达和获得SMA表达,并且CD34和SMA的表达呈负相关(r=-0.931,P<0.01).结论:本研究结果表明乳腺间质纤维细胞CD34表达缺乏是浸润性乳腺癌间质改变的一项敏感指标.导管内癌管周间质的纤维细胞CD34和SMA表达不均一体现了从原位癌向浸润性癌发展的过程,因此,导管内癌管周间质丢失CD34+纤维细胞同时出现SMA+肌纤维母细胞反应可能是癌细胞向间质浸润的前兆.