立体定向三维适形放射治疗30例脑胶质瘤

摘要

目的:探索立体定向三维适形放射治疗脑胶质瘤的疗效和放射反应.方法:30例脑胶质瘤患者,其中术后残留者21例,术后复发者5例,放疗后复发者4例.利用CT模拟定位及三维重建,通过三维适形放射治疗系统,设放射野5～7个,采用圆形限光简同中心非共面照射7例,多叶光栏或挡铅技术照射23例.取包绕靶区(PTV)90%的等剂量曲线计算,PTV边缘剂量每次6 Gy,隔日1次,每周3次,共7次,总剂量42 Gy,相当于常规分割照射等效生物效应剂量(BED)56 Gy/28 F.结果:放射治疗后1～3个月内,根据MRI或MRI+CT复查;CR 12例(40.0%),PR 10例(33.3%),NC 6例(20.0%),PD 2例(6.7%).有效率(CR+PR)为73.3%.0.5、1、2、3年总生存率分别为93.3%,77.8%,71.31和53.18%.副反应除个别有轻度恶精,头昏外均未见其他严重副反应.结论:立体定向三维适形放射治疗脑胶质瘤是一种安全有效的方法,副反应小,能为大多数患者所耐受,有较好的近期疗效;远期疗效和后期放射损伤有待进一步观察.