紫杉醇每周小剂量同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌

摘要

背景与目的:临床约2/3的Ⅲ期非小细胞肺癌患者确诊时已失去手术机会,单纯放疗或化疗疗效均不理想,5年生存率只有5%～10%.同步放化疗的不同治疗方法间有协同作用,可获得更好的局部控制率和生存率,有报道5年生存率为15.8%.但其毒副反应较大.本研究前瞻性比较两种同步放化疗方案治疗不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应,以期取得较佳疗效的同时,降低毒副作用.方法:48例不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌患者,随机分成两组,紫杉醇每周小剂量组(每周小剂量组)和3周紫杉醇+顺铂(DDP)常规剂量组(对照组).两组的放疗方法相同,均采用常规分割放疗.每次2.0 Gy,每周5次,原发肿瘤灶总剂量60～64 Gy.每周小剂量组在放疗同时给予紫杉醇每周45 mg/m2,连用6周;对照组给予紫杉醇135 mg/m2,第1、22 天+ DDP 50 mg/m2 第2～4天,第23～25天.结果:每周小剂量组和对照组的有效(CR+PR)率分别为79%和75% (P>0.05),而两组CR率分别21%和13% (P<0.05).1、2、3和5年生存率分别为83%、63%、38%、13%和63%、42%、17%、8%,差异接近显著性意义.紫杉醇每周小剂量组重度毒副反应小,但两组间差异无显著性意义(P>0.05).结论:紫杉醇每周小剂量同步放化疗方案组可降低毒副反应,并有望延长生存时间.