改良的多西紫杉醇联合顺铂3周方案一线治疗晚期非小细胞肺癌

摘要

背景与目的:目前临床上广泛应用多西紫杉醇联合顺铂作为晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的一线化疗方案,但传统3周方案毒副反应较大.因此本研究为比较多西紫杉醇联合顺铂改进的3周方案与传统3周方案一线治疗晚期NSCLC的疗效及毒副反应.方法:68例经组织学或细胞学确诊的ⅢB或Ⅳ期NSCLC患者,随机分为两组分别接受改进方案(A组)和传统3周方案(B组)化疗.A组:多西紫杉醇总剂量按75 mg/m2,分两次分别于第1、8天,静脉滴注顺铂25 mg/(m2·d),静脉滴注,第1天～第3天,每3周重复;B组:多西紫杉醇75 mg/m2,静脉滴注,第1天,顺铂用法同A组,每3周重复.2周期后评价疗效与毒副反应,并随访1年生存率.结果:两组均无CR,A组PR 10例,SD 20例,PD 4例,总有效率为29%;B组PR 11例,SD 20例,PD 3例,总有效率为32%; A组1年生存率为38%,B组1年生存率为35%,两组疗效(P=0.793)及1年生存率(P=0.801)差异无显著性.中性粒细胞Ⅲ/Ⅳ度减少A组18%;B组47%,两组差异有显著性(P=0.010).结论:多西紫杉醇联合顺铂改进的3周方案一线治疗NSCLC与传统3周方案相比,疗效相似,但血液学毒性明显下降,耐受性好.