肾脏黏膜相关淋巴瘤2例报道并文献回顾

摘要

背景与目的:原发肾脏的黏膜相关组织淋巴瘤十分罕见,目前世界报道不足50例.本文介绍2例肾脏黏膜相关淋巴瘤的形态学特点和免疫表型特征,旨在使临床和病理对这种低度恶性的B细胞肿瘤的特点有所了解.方法:收集病史资料,形态学评价根据HE切片,用免疫组化法检测肿瘤细胞的表型,使用的抗体包括CD20、CD79、CD5、CD10、CD43、CD23、BCL10和CyclinD1.结果:2例患者均为女性,年龄分别为48岁和55岁,临床上均有慢性肾盂肾炎病史.B超和CT检查发现肾脏肿块,行全肾切除.大体检查可见肿块位于肾髓质,呈境界不清的暗红色;镜检见肾盂至肾实质弥漫淋巴样细胞浸润,以小淋巴细胞、中心细胞样细胞、淋巴浆细胞和浆细胞浸润为主,可见肿瘤细胞浸润肾小管和肾球囊形成淋巴上皮病变和反应性淋巴滤泡,但没有显著滤泡殖入;免疫组化显示增生细胞以B淋巴细胞为主,散在分布反应性T细胞,肿瘤细胞CD20、CD79a阳性,CD43弱阳性,CD5、CD10、BCL10、CD23和CyclinD1均为阴性.结论:原发肾脏黏膜相关淋巴瘤临床极为罕见,临床表现和辅助检查与肾细胞癌不易鉴别,但组织学特点符合经典黏膜相关淋巴瘤的所有特征,免疫表型有助于病理诊断.