周围型肺腺癌的高分辨率CT表现与最新病理分型的相关性分析

摘要

肺癌是目前世界上最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率呈逐年上升趋势，目前发病率居世界首位。其中肺腺癌的发病率近年来呈明显上升趋势。肺腺癌影像学表现多种多样，周围型多于中央型，普遍认为深分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征和血管集束征是诊断周围型肺癌的重要征象。国际肺癌研究学会（International Association for the Study of Lung Cancer，IASLC）、美国胸科学会（American Thoracic Society，ATS）和欧洲呼吸学会（European Respiratory Society，ERS）于2011年公布了肺腺癌国际多学科分类，首次提出了分别适用于手术切除标本、小活检标本及细胞学的分类方法。新分类中包括浸润前病变［非典型腺瘤样增生（atypical adenomatous hyperplasia，AAH）、原位腺癌（adenocarcinoma in situ，AIS）］、微浸润腺癌（minimally invasive adenocarcinoma，MIA）、浸润型腺癌（invasive adenocarcinoma，IAC）及变型；本文收集了经手术切除或经皮穿刺活检证实的102例周围型肺腺癌及癌前病变患者的高分辨率CT（high resolution computed tomography，HRCT）资料，探讨其特征性HRCT表现与病理分型相关性，为临床诊断提供依据。